L'osteocondrosi è un complesso di disturbi distrofici e degenerativi del tessuto cartilagineo dei dischi vertebrali. La malattia può svilupparsi nella colonna cervicale, toracica o lombare. L'osteocondrosi è accompagnata da dolore e interruzione del sistema vascolare e nervoso.
Questo tipo di malattia è la più comune e si manifesta anche nei giovani. L'osteocondrosi cervicale è la più pericolosa, poiché è accompagnata dal pizzicamento della radice nervosa che si estende dal midollo spinale e da una ridotta circolazione intracranica a causa della pressione dei dischi intervertebrali deformati sui vasi sanguigni.
L'arteria vertebrale, il più grande vaso sanguigno che rifornisce il cervello, passa attraverso le aperture nelle vertebre cervicali. La pressione su questa arteria può portare a complicazioni pericolose come la malattia coronarica e persino l’ictus.
La stretta aderenza delle vertebre cervicali tra loro porta al fatto che il loro minimo spostamento porta alla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni. Ciò porta a una diminuzione della sensibilità cutanea, alla perdita parziale dell’udito e della vista e ad altri disturbi nervosi.
Ragioni
L'osteocondrosi del rachide cervicale è causata da cause interne (endogene) e da cause esterne (esogene).
Le ragioni interne includono:
- Fattori genetici (ereditari);
- Disturbi dello sviluppo intrauterino della cartilagine e del tessuto osseo della colonna vertebrale;
- Fattori legati all'età che influenzano i cambiamenti nel tessuto cartilagineo;
- Disturbi metabolici.
Le ragioni esterne sono più varie:
- Pressione eccessiva sulle vertebre dovuta a carico improprio;
- Varie lesioni e danni alla colonna vertebrale e alla schiena (contusioni, cadute, distorsioni, fratture);
- Malattie infettive;
- Distrofia dei muscoli spinali;
- Cattiva postura sotto forma di curvatura della colonna vertebrale a forma di S;
- Lavorare in una posizione scomoda;
- Trascinare oggetti pesanti;
- Piedi piatti;
- Peso in eccesso;
- Intossicazione;
- Ipotermia;
- Cuscini scomodi per dormire;
- Condizioni ambientali sfavorevoli;
- Mancanza di vitamine o microelementi (calcio, fosforo, manganese, zinco, vitamina D);
- Inattività fisica (mancanza di attività fisica).
L'osteocondrosi cervicale ha maggiori probabilità di svilupparsi nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e sedentario e sono impegnate in attività mentale, ma a volte si verifica anche negli atleti, nei caricatori o nelle persone il cui lavoro comporta frequenti piegamenti e movimenti improvvisi.
Sintomi
Le manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale sono piuttosto varie. Questi includono:
- Dolore al collo, che si estende alla parte posteriore della testa, alle zone degli occhi e delle orecchie, al cingolo scapolare;
- Dolore agli arti superiori, che peggiora con il minimo sforzo;
- Tensione muscolare e mobilità limitata del collo, soprattutto al mattino;
- Dolore quando si piega e si gira la testa;
- Sensazione di intorpidimento della colonna cervicale dopo il sonno;
- Difficoltà a muovere le braccia, diminuzione del range di movimento;
- Bruciore, intorpidimento e formicolio agli arti superiori;
- Mal di testa che si localizzano soprattutto nella parte posteriore della testa, ma possono diffondersi anche alle tempie e alla parte parietale;
- tinnito;
- Deterioramento della vista e dell'udito (periodico e costante);
- Intorpidimento della lingua;
- Dolore nella zona del torace o tra le scapole, che non viene eliminato dalla nitroglicerina e dipende dalla posizione del corpo;
- Crescita eccessiva del tessuto connettivo nella regione cervicale;
- Stanchezza e affaticamento costanti;
- Sonnolenza;
- Nausea;
- Diplopia (visione doppia);
- Scricchiolii nelle vertebre.
Decorso della malattia e possibili complicanze
Anche un leggero carico sulla parte superiore può portare allo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale: quest'area della colonna vertebrale è molto vulnerabile. I cambiamenti degenerativi che portano alla formazione di osteofiti (escrescenze sul tessuto osseo) contribuiscono all'irritazione e alla tensione dei muscoli vicini, che in risposta all'impatto esercitano una pressione ancora maggiore sulla cartilagine e sulle articolazioni. Ciò porta alla progressione della malattia: compressione delle arterie e dei nervi.
Se la malattia non viene trattata, si sviluppano protuberanze ed ernie nei dischi intervertebrali, che portano ad una significativa diminuzione della mobilità della colonna vertebrale e possono richiedere un intervento chirurgico.
Con gravi alterazioni degenerative del tessuto cartilagineo e mancanza di trattamento, può svilupparsi la cosiddetta "sindrome radicolare": danno ai nervi cervicali. Ciò porta ad un'intensificazione e alla progressione di tutti i sintomi di cui sopra e può anche causare la parola, la respirazione e persino un fenomeno raro come il singhiozzo costante.
La radice infiammata può occupare gradualmente l'intera area del canale spinale, causando un aumento delle sindromi dolorose e gravi disturbi nella regolazione nervosa degli arti e dei muscoli facciali. Una circolazione cerebrale compromessa può causare un indebolimento delle capacità intellettuali, della memoria, dell'attenzione e portare ad un ictus.
L'osteocondrosi si verifica con periodi di esacerbazioni, quando tutti i sintomi compaiono in modo particolarmente acuto, e periodi di remissione. La durata della remissione dipende dallo stile di vita del paziente e dalle misure preventive adottate.
Diagnostica
La diagnosi viene stabilita sulla base dei sintomi caratteristici, nonché utilizzando:
- Raggi X. Il metodo è inefficace, soprattutto nelle ultime fasi dello sviluppo dell'osteocondrosi.
- MRI (risonanza magnetica) del rachide cervicale. Un metodo che permette di vedere le strutture ossee, le ernie dei dischi intervertebrali, la loro dimensione e direzione di sviluppo.
- Tomografia computerizzata. Una soluzione meno efficace della risonanza magnetica, poiché la presenza e la dimensione delle ernie sono difficili da determinare.
- Ecografia Doppler (per identificare patologie dei vasi cervicali). Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui si sospetta un disturbo nel flusso sanguigno nelle arterie. Usando una scansione, puoi determinare la velocità del flusso sanguigno e se ci sono ostacoli.
Trattamento
È più opportuno trattare l'osteocondrosi nelle fasi iniziali della patologia, tuttavia, in pratica, i medici vengono consultati quando la malattia si sviluppa in stadi più pericolosi. L'automedicazione per l'osteocondrosi è inaccettabile e può causare un deterioramento delle condizioni generali.
L'effetto terapeutico nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale porta risultati positivi con un approccio integrato - una combinazione di metodi medicinali e fisioterapia.
Trattamento farmacologico
I farmaci alleviano (eliminano) efficacemente i sintomi del dolore, ma non influenzano la causa della patologia, quindi non è saggio trattare solo con i farmaci.
I medicinali del gruppo FANS alleviano bene il dolore e l'infiammazione: il rimedio più adatto è prescritto dal medico curante.
Vengono utilizzati anche farmaci per migliorare la circolazione cerebrale e farmaci che influenzano il rilassamento dei muscoli del collo. Aiutano le vitamine in dosaggi terapeutici (in particolare il gruppo B e l'acido nicotinico) e i microelementi (preparati di calcio, fosforo e magnesio).
Viene praticato il trattamento con condroprotettori (integratori alimentari), che ripristinano i tessuti intervertebrali, ma alcuni medici considerano questi farmaci inefficaci o addirittura inutili per il trattamento dell'osteocondrosi.
Unguenti e gel per uso esterno hanno qualche effetto terapeutico.
Cure fisioterapeutiche e alternative
Nelle cliniche specializzate che si occupano di ortopedia e del trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, viene data preferenza ai metodi fisioterapici piuttosto che medicinali. Sulla base di uno studio dettagliato della storia medica (anamnesi) e di una diagnosi approfondita, i medici elaborano speciali programmi terapeutici individuali, che includono:
- Elettroforesi (somministrazione di sostanze medicinali attraverso la pelle mediante elettrodi);
- Magnetoterapia (esposizione a campi magnetici);
- Terapia Amplipulse (trattamento con correnti modulate);
- Riflessologia;
- Ginnastica ortopedica;
- Lezioni su simulatori speciali;
- Massaggio;
- Metodi di influenza manuale;
- Terapia ad ultrasuoni;
- Terapia laser.
Il trattamento dell'osteocondrosi con metodi non tradizionali è popolare: agopuntura, irudoterapia (trattamento con la sanguisuga), osteopatia.
Nei casi avanzati e in presenza di complicanze, i medici ricorrono alla chirurgia.
Prevenzione
Poiché la causa più comune dell'osteocondrosi cervicale è la mancanza di movimento e una posizione errata del corpo, la migliore misura preventiva sarebbero gli esercizi terapeutici, che possono essere eseguiti sul posto di lavoro, in posizione seduta o in piedi.
Per prevenire la malattia è anche necessario visitare un ortopedico fin dalla tenera età ed effettuare una correzione tempestiva dei disturbi posturali.
Previene l'osteocondrosi e una corretta alimentazione, che fornisce al corpo microelementi essenziali. Allo stesso tempo, non dovrebbe essere consentito mangiare troppo, poiché l'eccesso di peso è uno dei motivi del carico eccessivo sui dischi spinali.
Quando si trasportano oggetti pesanti, prestare attenzione e distribuire correttamente il carico.
Il posto dove dormire, il materasso e il cuscino svolgono un ruolo importante: devono essere comodi e non creare tensione nei muscoli della schiena e del collo.
E, soprattutto, evita lo stress, la tensione nervosa e le emozioni negative.
Previsione
Con un trattamento tempestivo e qualificato, la prognosi è favorevole, ma molto dipende dallo stadio della malattia, dalla gravità delle manifestazioni, dall'età del paziente e dal suo rispetto delle raccomandazioni mediche relative allo stile di vita, alla corretta alimentazione e all'eliminazione delle cattive abitudini.